《Biomedicines》:尿无力、尿不尽...尿等待？间充质干细胞疗法可逆转逼尿肌收缩力减退
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导语 / Introduction
干细胞在一些情况下，确实能够帮助男性改善功能，但究其原因，不是因为“益气固本，补肾藏精，壮阳疗痿”这些玄幻的表述，而是有典型适应症、有翔实临床数据、有明确监管机构的。碰巧，小编今天看到这样一项MSC临床研究案例，针对的问题是逼尿肌收缩力减退，同样也跟男性朋友的健康相关。
撰文：摩西
编辑：南风
声明：本文仅作为公益科普，谢绝商业用途的转载，亦不构成任何建议
逼尿肌功能障碍
逼尿肌收缩力减退 (DH) 可能是由尿路上皮、上皮下组织功能障碍和(或)逼尿肌功能障碍所造成的。随着时间的流失，DH患者会出现使病情恶化的体征和症状。例如排尿后残留物含量高，将导致尿路反复感染、尿路结石形成甚至急性肾功能衰竭。迄今为止，还没有恢复膀胱收缩功能的有效治疗方法。
在《biomedicines》最近报道的一个研究报道中，来自巴西干细胞、细胞治疗和遗传毒理学研究中心的研究者为一名被诊断患有DH和CRF的患者移植了两次2×106（间隔30天）的自体间充质干细胞后，患者恢复了膀胱的收缩强度，并且肾功能恢复正常。患者在细胞治疗前的ICIQ-SF（国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表）评分为19分，移植后该评分改善降至1分。
表1. 细胞治疗前后尿流测定、膀胱测压和压力流量研究以及国际失禁调查问卷评分。CCM——最大膀胱容量；BCI—膀胱收缩指数。
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来源：参考资料[1]
研究结果表明，受试者的排尿功能、尿流和尿量都有改善。此外，治疗后进行的尿动力学研究显示最大流量从2mL/s增加到23mL/s，最大流量下的逼尿肌压力从21cmH2O增加到46 cmH2O 和 从31到161的BCI，达到了良好的逼尿肌收缩标准。
这名54岁的男性患者被转诊至 Maria Aparecida Pedrossian 大学医院 (HUMAP) 的泌尿科。该患者之前曾接受同一家医院肾脏科的监测，并进行了 6 个月的血液透析，并且还因前列腺肥大还接受了内窥镜前列腺切除术。传统手术治疗后，患者仍主诉尿流微弱且间歇性、排空不尽感和终末滴漏。
研究人员在患者签署知情同意书后，对患者进行左右大腿内侧抽脂术采集周围脂肪。在干细胞治疗前为其进行了膀胱导管插入术、血液学和生化检查，包括术前检查、泌尿和前列腺仪器超声、尿道膀胱镜检查和尿动力学研究。
60天后，该患者在门诊进行了尿道膀胱镜检查以移植自体脂肪来源的 2×106个AMSC。移植是通过膀胱镜针（20号）在膀胱三角上方膀胱体中进行膀胱内注射来进行的。第二次移植是在第一次移植后30天按照相同的程序进行的。
在移植期间和之后对患者进行临床随访，以检查可能出现的并发症。患者还接受了尿培养检查。
图1. 脂肪来源的间充质干细胞的形态学、特征和分化潜能
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来源：参考资料[1]
研究结果
在移植期间和之后对患者进行了临床随访，但未观察到任何并发症。尿培养检查未显示任何感染。随访6个月，患者的慢性肾功能衰竭病情得到逆转。生活质量得到明显改善，包括摆脱了之前每周3 次的血液透析。
患者的医学年龄与良性前列腺肥大 (BPH) 的诊断相符，因为高达50%的50岁以上患者会患上这种疾病，而高达40%的65岁以下男性可能会出现逼尿肌活动减退。
在传统疗法缺乏令人满意的结果的背景下，事实证明，AMSCs 疗法可有效逆转慢性肾功能衰竭的状况并改善患者的生活质量。
研究者表示，这个病例报告是史无前例的。在其它研究文献中，没有发现其他研究证明脂肪组织来源的多能间充质干细胞在治疗与 DH 相关的慢性肾功能衰竭中的作用。总之，研究者推断，在本例中，AMSC 移植被证明是一种可行的治疗选择，因为患者恢复了膀胱收缩力，从而逆转了他的慢性肾功能衰竭。
参考资料：
https://doi.org/10.3390/biomedicines1101021
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附：
《间充质干细胞的功能和应用》
第一章 绪论
第二章 间充质干细胞的发展历程
第三章 间充质干细胞的干细胞生物学特性
第一节 间充质干细胞的定义和鉴定标准
第二节 间充质干细胞的功能特性
第三节 间充质干细胞的异质性
第四节 基于间充质干细胞的外泌体
第五节 干细胞和人体的衰老
第六节 微环境对间充质干细胞的影响
第七节 线粒体对干细胞的影响
第八节 骨髓干细胞和血液疾病的相互关系
第九节 肥胖通过骨髓间充质干细胞影响到骨骼健康
第十节 脂肪间充质干细胞和肥胖
第十一节 间充质干细胞作为基因和药物的载体
第四章 间充质干细胞的药代动力学
第一节 间充质干细胞在体内的动态分布
第二节 间充质干细胞在体内的代谢和清除
第五章 间充质干细胞的细胞药物工艺
第一节 间充质干细胞的原代分离方式
第二节 生长因子对间充质干细胞增殖和存活的调控
第三节 间充质干细胞的培养方法
第四节 血小板裂解液的利弊
第五节 间充质干细胞的无血清培养
第六节 间充质干细胞的3D培养
第七节 间充质干细胞的GMP/GTP规模化培养体系
第八节 冻存和复苏对间充质干细胞的功能影响
第九节 干细胞产业的自动化
第十节 间充质干细胞生产制备的质量源于设计（QbD）
第六章 间充质干细胞的应用基础研究
第一节 间充质干细胞的安全性分析
第二节 间充质干细胞的作用机制总论
第三节 生物支架增强间充质干细胞的功效
第四节 间充质干细胞减少生物材料的异物反应
第五节 磁靶向技术增强间充质干细胞的疗效
第六节 石墨烯和间充质干细胞的联合应用
第七章 间充质干细胞治疗免疫疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞的免疫调节功能研究简史
第二节 探讨间充质干细胞和免疫系统的相互关系
第三节 间充质干细胞治疗移植物抗宿主病
第四节 间充质干细胞治疗克隆恩病
第五节 间充质干细胞治疗类风湿性关节炎
第六节 间充质干细胞在器官移植领域的应用
第七节 间充质干细胞治疗系统性硬化病
第八节 间充质干细胞治疗特异性皮炎
第八章 间充质干细胞治疗感染性疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞治疗感染性疾病总论
第二节 间充质干细胞治疗细菌感染性疾病
第三节 间充质干细胞治疗病毒感染性疾病
第四节 间充质干细胞治疗新冠肺炎
第五节 间充质干细胞治疗肺结核
第六节 间充质干细胞治疗寄生虫感染
第七节 间充质干细胞治疗疟疾
第八节 病毒对间充质干细胞的感染
第九章 间充质干细胞治疗心血管疾病的基础和临床应用研究
第一节 血管的病理生理和细胞治疗
第二节 间充质干细胞治疗血管疾病的基础机制探讨
第三节 间充质干细胞治疗外周动脉疾病
第四节 间充质干细胞治疗动脉粥样硬化
第五节 间充质干细胞治疗心肌梗塞
第六节 提高间充质干细胞治疗心梗临床效果的优化方案
第十章 间充质干细胞治疗消化系统疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞治疗肝功能衰竭
第二节 间充质干细胞治疗胰腺炎
第十一章 间充质干细胞治疗骨科疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞治疗成骨发育不全
第二节 间充质干细胞治疗股骨头坏死
第三节 间充质干细胞治疗半月板损伤
第四节 间充质干细胞治疗膝骨关节炎
第五节 间充质干细胞治疗踝关节病变
第十二章 间充质干细胞治疗糖尿病的基础和临床应用研究
第一节 糖尿病整体环境损伤自身干细胞
第二节 细胞治疗1型糖尿病
第三节 间充质干细胞治疗糖尿病
第四节 间充质干细胞治疗糖尿病并发症
第十三章 间充质干细胞治疗脑神经疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞治疗慢性神经退行性疾病
第二节 间充质干细胞治疗脑出血疾病
第三节 间充质干细胞治疗脑缺血疾病
第四节 间充质干细胞治疗脑神经疾病的静脉注射途径分析
第十四章 间充质干细胞治疗其他疾病的基础和临床应用研究
第一节 间充质干细胞治疗儿科疾病
第二节 间充质干细胞治疗孤独症谱系障碍
第三节 间充质干细胞治疗阴茎纤维化
第四节 间充质干细胞治疗疼痛
第五节 间充质干细胞和肿瘤的相互作用
第六节 间充质干细胞治疗卵巢早衰
第七节 间充质干细胞治疗眼科疾病
第八节 间充质干细胞治疗皮肤损伤溃疡
第九节 间充质干细胞治疗宠物疾病
第十五章 间充质干细胞的治疗方案的设计
第一节 细胞质量
第二节 注射途经
第三节 细胞剂量
第四节 治疗时机
最后，学习力就是生产力，愿各位读者，都能接触到靠谱的细胞技术资讯。
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